林蓓蕾醫師的生活點滴

肉毒桿菌打完會很不自然嗎？

門診時遇到許多第一次施打，或正在思考要不要開始接受肉毒桿菌素治療的，共同的憂慮都是：

聽說肉毒打完會很不自然？

電視上那個誰誰誰，臉像僵屍一樣不會動，好可怕⋯⋯

肉毒效果太短暫了，我想要一勞永逸的治療。

誰誰誰說肉毒效果喪失後，臉會變得比沒打前更老⋯⋯

在接受肉毒桿菌素的除皺治療前，有幾點是要特別說明的：

1.臉部表情各部位的協調性

臉部上提及下拉的肌肉處於拮抗狀態，就像互相在拔河一樣，如果一方突然完全失去力量，整體的平衡就會被破壞。比方說上半臉的治療，為了保持臉部肌肉表情的協調性，像常見的皺眉，抬頭紋，魚尾紋，皺鼻紋，這幾個部位的肌肉都會一起處理，如果是只單一治療某一個部位，很可能會破壞了原本的協調性，比如只處理魚尾紋，其他部位都沒有處理的性況下，如果臉上原本皮膚屬於較薄，又己經有很多靜態紋的情況下，治療區域由於肌肉及其上皮膚被放鬆，治療後即使在沒有做表情的情況下，治療區域的皮膚依舊會比較光滑細緻，在動態的情形下，眼週沒皺紋但眉心及抬頭紋依舊深遂，兩相對照之下，自然會覺得不大自然。而且往往是本人沒有感覺，但旁人反而察覺到，比較自白心直口快的人，難免就立刻脫口而出：「你笑起來很不自然吔，去偷做了甚麼？”」保證心情立刻DOWN到谷底。。。

2.劑量的拿捏，太輕VS太重

共同討論出所謂「理想」及「自然」的效果。請注意這個標準是因人而異的，必需考量每個求美者的個性，日常生活及職業需要。比方說冰山美人，普通人，社交活躍型或表演藝術工作者，各自的「自然」標準就不一樣。所以治療前請與醫師一起討論出，要保留多少比例的紋路，才符合妳心目中的「自然」？

3.告知可能的副作用及回診的重要性

肉毒的治療是很靈活及考驗醫師技術的，每個人的肌肉力量不同，肌肉的分佈位置也有解剖上的差異，因此，絕對不是照教科書施打就好，理想狀態下是使用最少的劑量，又恰到好處的打到肌肉端來逹到使其放鬆的狀態。一般上第一次的治療，會有一個標準的起始劑量，之後的治療會以此為基準，來決定要減輕或加重。一開始的溝通及術後的回診一樣重要，術後的回診，可以讓醫師瞭解是否需要額外增加劑量，再做一些修飾微調，或視情況處理一些副作用如挑眉，壓眉等情形。很多人不知道肉毒桿菌素治療的副作用是可以處理的，因而對治療產生排斥或留下不好的經驗，都是十分可惜的。

至於肉毒到底是不是女生最好的朋友呢？這個答案相信只有自己嘗識過才知道了。